車検見積もり・予約フォーム

 

問合せ時の注意事項

問合せ時の注意事項
 
■必須でない項目も、適切なお見積りをご提示するにあたり重要となりますので、「自動車検査証」をご確認のうえ、可能な限り入力してください。
■ご入力頂いた内容に基づいてお見積りを承りますが、お車の走行距離やメンテナンス状況によりましては、お見積りの他に追加整備が必要となる場合がございますので、予めご了承ください。
■車検見積・お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■回答に時間がかかる場合があります。お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
 
大野給油所:大野車検センター 
国土交通省 中部運輸局
認証整備工場
揖斐郡大野町黒野81-2(大野町役場~西へ1分)
フリーダイヤル0120-1713-39
 
土貴野給油所:検たろう
国土交通省 中部運輸局
指定整備工場
本巣市早野124-1(モレラ岐阜~西へ1分)
フリーダイヤル:0120-222-232
 

入力に関してのご注意

入力に関してのご注意
 
(1)※印は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
 
 ☆車検のご予約は、3日以上のご希望日をご記入ください。
 予約状況により ご希望日にお取りできない場合がございます事を あらかじめご了承ください。
 
 ※車検満了日が近い場合や、1か月前のご予約は、お電話でのご予約をお願い致します。
 

車検見積もり申込書

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フォーム
お問い合わせ内容
 
 
お名前
 
例)山田 太郎
 
フリガナ
 
例)ヤマダ タロウ
 
郵便番号
 
例)123-4567
 
都道府県
 
 
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番地・屋号等
 
 
電話番号
 
例)012-345-6789※携帯電話可
 
FAX番号
 
例)012-345-6789
 
メールアドレス
 

注)半角英数字のみ
 
メーカー
 
 
車種
 
例)エスティマ、プリウス、マーチ
 
年式(初年登録年月)
 
 
走行距離
 
 
車検満了日
 
 
ナンバー区分
 
※上記の図をご参考ください
 
車両重量
 
※乗用車は車両重量、商用車は車両総重量を確認。
 
ご希望の返信先
 
お電話  メール  
 
車検ご希望店舗
 
 
車検ご希望日①  (3日以上ご記入ください)
 
 
車検ご希望日②
 
 
車検ご希望日③(お急ぎの際はお電話下さい)
 
 
車検ご希望日
 
 
備考
 
 
株式会社稲富石油
〒501-0501
岐阜県揖斐郡大野町稲富1228-1
TEL:0585-32-1678
FAX:0585-32-1770
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030994
<<株式会社稲富石油>> 〒501-0501 岐阜県揖斐郡大野町稲富1228-1 TEL:0585-32-1678 FAX:0585-32-1770